Оценить связь применения научно обоснованных пакетов с частотой инфицирования места операции после кесарева сечения. Источники данных: Мы искали MEDLINE через PubMed, EMBASE, Scopus, Кокрановскую базу данных систематических обзоров, Google Scholar и ClinicalTrials.gov . Методы отбора исследований: Мы искали в электронных базах данных рандомизированные контролируемые исследования и обсервационные исследования, сравнивающие основанные на фактических данных методы профилактики инфекции при кесаревом сечении, определяемые как выполнение трех или более процедур, которые, как доказано, предотвращают инфекцию в месте операции, таких как обработка кожи хлоргексидином, профилактика антибиотиками и стрижка волос, с обычной осторожностью. Первичным исходом была общая инфекция в месте операции, определенная с использованием критериев Национальной сети безопасности здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний. Вторичными исходами были поверхностная или глубокая инфекция в месте операции и эндометрит. Качество исследований и неоднородность оценивались с использованием валидированных показателей. Объединенные относительные риски (RR) с 95% CI были рассчитаны с использованием моделей случайных эффектов. Количество пациентов, необходимых для лечения, было оценено для получения результатов со значительным снижением. Таблицы, интеграция и результаты: Мы не обнаружили рандомизированных контролируемых исследований. Четырнадцать исследований до и после вмешательства соответствовали критериям включения. Восемь из них были полнотекстовыми статьями, а шесть – опубликованными тезисами докладов. Качество большинства первичных исследований было адекватным с точки зрения вмешательства, но скромным с точки зрения реализации. Частота инфицирования места операции была значительно ниже после внедрения пакета, основанного на фактических данных (14 исследований: объединенные показатели 6,2% от исходного уровня по сравнению с 2,0% вмешательств, объединенный ОР 0,33, 95% ДИ 0,25-0,43, количество необходимых для лечения = 24). Научно обоснованные расслоения также были связаны с более низкой частотой поверхностной или глубокой инфекции в месте операции (шесть исследований: общий показатель 5,9% от исходного уровня по сравнению с 1,1% вмешательств, общий ОР 0,19, 95% ДИ 0,12-0,32, количество необходимых для лечения =21). Частота эндометрита была низкой на исходном уровне и существенно не отличалась после вмешательства (шесть исследований: общая частота 1,3% на исходном уровне по сравнению с 0,9% при вмешательстве, общий ОР 0,57, 95% ДИ 0,31-1,06).
Основанные на фактических данных исследования связаны со значительным сокращением хирургических очаг инфекции после кесарева сечения.
Авторы исследования: Ebony B Carter, Lorene A Temming, Susan Fowler, Catherine Eppes, Gilad Gross, Sindhu K Srinivas, George A Macones, Graham A Colditz, Methodius G Tuuli
Отзывы пациентов на chlorhexidine