Устойчивость к антибиотикам является основной причиной неудачной эрадикации H. pylori, а бета-лактамазы, продуцируемые устойчивыми штаммами H. pylori, являются возможным механизмом, лежащим в основе неэффективности тройной терапии на основе амоксициллина.
Изучить преимущества применения клавулановой кислоты в сочетании с амоксициллином по сравнению с применением только амоксициллина в стандартной тройной терапии.
В общей сложности 172 пациента с диспепсией, инфицированных H. pylori, были рандомизированы для ежедневного лечения эзомепразолом (20 мг в день), кларитромицином (500 мг в день) и либо амоксициллином плюс клавулановая кислота (1 г в день), либо амоксициллином (1 г в день) в течение 1 недели. H. Статус pylori определяли с помощью гистологии и дыхательного теста на мочевину при поступлении и через 8 недель после окончания терапии с помощью дыхательного теста на мочевину и оценки фекалий на антиген.
При анализе намерения к лечению и в соответствии с протоколом показатели эрадикации, достигнутые амоксициллином в сочетании с клавулановой кислотой (72 и 78%), были выше, но незначительно, чем показатели, достигнутые при тройной терапии только амоксициллином (62 и 72%). Комплаентность была хорошей, побочные эффекты умеренными и с одинаковой частотой в обоих режимах.
Клавулановая кислота, добавленная к стандартной тройной терапии на основе амоксициллина, существенно не увеличивает скорость эрадикации H. pylori при стандартной тройной терапии.
Авторы исследования: P Crispino, F Iacopini, R Pica, A Consolazio, A Bella, C Cassieri, F Nardi, P Paoluzi
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на esomeprazole