Анестезиологи используют дексаметазон главным образом из-за его противорвотного эффекта. Целью данного исследования было охарактеризовать влияние однократной интраоперационной дозы дексаметазона на клеточные и метаболические компоненты иммунной системы у пациентов, перенесших лапароскопические хирургические вмешательства.
В этом проспективном двойном слепом исследовании пациентки, перенесшие плановую крупную лапароскопическую операцию, были рандомизированы для внутривенного введения физиологического раствора (контрольная группа, n =16) или дексаметазона в дозе 4 мг (группа дексаметазона, n =16) после введения анестезии. Маркеры воспаления и количество иммунных клеток были исследованы через 24 и 48 ч и через 6 недель после операции. Изменения по сравнению с исходными дооперационными значениями сравнивались между группами с использованием U-критерия Манна-Уитни, а для подтверждения результатов использовались линейные смешанные модели.
Никаких различий в концентрациях глюкозы в сыворотке крови и интерлейкина-6 между группами после операции не наблюдалось. Увеличение концентрации С-реактивного белка через 24 ч после операции было больше в контрольной группе [медиана (межквартильный диапазон), 33 (25-65) против 17 (7-26) мг дл-1 , Р =0,018]. Обширные изменения в количестве лейкоцитов, включая большинство подмножеств лимфоцитов, наблюдались через 24 ч после операции, и дексаметазон, по-видимому, ослабил большинство этих изменений. Изменения через 48 ч и 6 недель не различались между группами.
У пациенток, перенесших плановую лапароскопическую гинекологическую операцию, введение дексаметазона, по-видимому, ослабляет воспаление и изменяет количество иммунных клеток через 24 ч, причем по истечении этого времени никаких эффектов выявлено не было. Важность этих изменений для послеоперационной иммунной функции неизвестна. Регистрация испытаний: Австралийский и Новозеландский реестр клинических испытаний (ACTRN12608000340336).
Авторы исследования: T Corcoran, M Paech, D Law, N A Muchatuta, M French, K M Ho
Отзывы пациентов на dexamethasone