Оценить влияние 2-недельного лечения дексибупрофеном по сравнению с ибупрофеном и диклофенаком на концентрацию пепсиногена в плазме и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, а также корреляцию этих изменений с повреждением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
В исследование были включены 60 пациентов с ревматологическими заболеваниями, получавших хроническую терапию НПВП. После 7-дневного периода наблюдения пациенты были рандомизированы для получения 14-дневного лечения дексибупрофеном (Группа А, 1-3-й день = 400 мг внутривенно, 4-14-й день = 400 мг внутривенно), ибупрофеном (Группа В, День 1-3 = 800 мг внутривенно, 4-14-й день = 800 мг внутривенно) или диклофенак (Группа С, 1-3-й день = 50 мг внутривенно, 4-14-й день = 50 мг внутривенно). Верхний Были проведены эндоскопия желудочно-кишечного тракта (15-й день), капсульная эндоскопия (16-й день, по 7 пациентов в каждой группе) и определение концентрации пепсиногена в плазме крови (базальный и 15-й день). Для оценки состояния слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта была разработана полуколичественная шкала.
Не было обнаружено различий в содержании пепсиногена в плазме между группами лечения или степенями повреждения желудочно-кишечного тракта, а также между базовыми и посттерапевтическими определениями. Дексибупрофен показал повреждение слизистой оболочки гастродуоденальной полости у меньшего числа пациентов (42,1%), чем в случае с ибупрофеном (5%, р = 0,003) и диклофенаком (30%, р = 0,003). Прием дексибупрофена также ассоциировался с большим количеством пациентов, у которых не было повреждения слизистой оболочки кишечника (42,86% против 28,7% в группе диклофенака группе и 14,29% в группе ибупрофена, р = 0,0175). Частота клинических нежелательных явлений была одинаковой в группах A, B и C (28%, 38% и 34%).
Дексибупрофен показал более низкую частоту повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и кишечника. Этот эффект не был опосредован изменениями уровня пепсиногена в плазме крови.
Авторы исследования: B J Gómez, A Caunedo, L Redondo, J Esteban, M Sáenz-Dana, M Blasco, P Hergueta, M Rodríguez-Téllez, R Romero, F J Pellicer, J M Herrerías
Отзывы пациентов на diclofenac