Тошнота и рвота являются чрезвычайно распространенными и наиболее неприятными побочными эффектами терапии цисплатином в высоких дозах.
Цисплатин вызывает упреждающую и острую, а также отсроченную рвоту.
Высокие дозы метоклопрамида могут эффективно уменьшить интенсивность этих симптомов. в 70% случаев.
Было продемонстрировано, что несколько препаратов, включая дексаметазон и антигистаминные препараты, либо повышают эффективность метоклопрамида, либо уменьшают побочный эффект.
Лоразепам, бензодиазепин, обладает как противорвотным, так и анксиолитическим свойством.
Он может быть полезен в качестве дополнения к терапии на основе метоклопрамида.
Мы провели рандомизированное исследование для оценки эффективности лоразепама в лечении упреждающей, острой и отсроченной рвоты, вызванной высокими дозами цисплатина.
Всего из 180 случаев, связанных с введением цисплатина (100 мг/м2 в виде 24-часовой непрерывной инфузии), были рандомизированы для получения метоклопрамида вместе с дексаметазоном и клемастином с лоразепой и без нее.
Категориальные шкалы использовались для документирования частоты тошноты и рвоты и побочных эффектов, связанных с противорвотной терапией..
Все эпизоды являются оценочными.Лоразепам значительно снижал частоту упреждающей тошноты и рвоты (P <, 0,05), а также острой рвоты (P = 0,05), вызванной цисплатином.
Отсроченная рвота также была снижена, однако она была статистически значимой только на 3-й день (P <, 0,05). Побочных эффектов было немного, за исключением легкого седативного эффекта и амнезии, которые значительно чаще встречались у тех, кто получал лоразепам (P <, 0,001). Мы пришли к выводу, что лоразепам повышает эффективность метоклопрамида против вызванной цисплатином упреждающей, острой и отсроченной тошноты и рвоты.
Эта схема из четырех препаратов может предложить одну из лучших комбинаций для использования в сравнительных испытаниях против недавно введенных антагонистов серотонина.
Авторы исследования: I A Malik, W A Khan, M Qazilbash, E Ata, A Butt, M A Khan
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на metoclopramide
Отзывы пациентов на clemastine