После утверждения в 2000 году медицинского страхового покрытия эрадикационной терапии Helicobacter pylori-позитивной язвенной болезни (PUD) в 2013 году было введено комплексное покрытие самой инфекции H. pylori.
Мы провели поиск литературы с использованием базы данных PubMed по лечению H. pylori инфекция, включая показания, схемы лечения, результаты текущей эрадикационной терапии, тенденции показателей устойчивости к антибиотикам и предлагаемую спасательную терапию третьей линии в Японии. Мы также собрали данные об изменениях показателей эрадикации в нашей больнице, выполнив поиск в электронных медицинских картах.
После внедрения страхового покрытия эрадикационной терапии ПУД было задокументировано резкое сокращение числа пациентов с ПУД, а также расходов на лекарства от язвы. Согласно действующим правилам, тройная терапия на основе ингибиторов протонной помпы (ИППП) с 2 антибиотиками, амоксициллином (АМПК) плюс кларитромицином, в течение 7 дней одобрена в качестве терапии первой линии. После неудачи терапии первой линии ИПП плюс АМПК и метронидазол разрешены в качестве второй линии, которая обеспечивает отличную эрадикацию более 90% в Японии. Когда эти два метода лечения терпят неудачу, терапия на основе ситафлоксацина представляется наиболее многообещающей из многих схем спасения.
Комплексное государственное медицинское страхование от инфекции H. pylori будет способствовать ликвидации инфекции у японцев, инфицированных H. pylori, у которых, как было показано, высок риск развития рака желудка. Это также дает нам уникальную возможность изучить, могут ли более широкие показания ускорить снижение заболеваемости раком желудка в Японии таким же образом, как мы наблюдали снижение ПУД.
Авторы исследования: Kentaro Sugano, Hiroyuki Osawa, Kiichi Satoh
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin