Мы провели рандомизированное исследование, в котором комбинированную терапию флуконазолом и кратковременным флуцитозином сравнивали с монотерапией флуконазолом у 58 пациентов со СПИД-ассоциированным криптококковым менингитом (КМ). Тридцать из этих пациентов были рандомизированы для получения комбинированной терапии флуконазолом в дозе 200 мг один раз в день в течение 2 месяцев и флуцитозином в дозе 150 мг/кг/сут в течение первых 2 недель, а 28 были рандомизированы для получения монотерапии флуконазолом в той же дозе в течение 2 месяцев.
Пациенты в обеих группах, выжившие в течение 2 месяцев, получали флуконазол в качестве поддерживающей терапии в дозе 200 мг три раза в неделю в течение 4 месяцев.
Комбинированная терапия предотвратила смерть в течение 2 недель и значительно увеличила выживаемость среди этих пациентов (32%) на на 6 месяцев больше, чем у пациентов, получавших монотерапию (12%) (Р = 0,022). Комбинированная терапия также привела к значительному уменьшению выраженности головной боли после 1 месяца лечения по сравнению с монотерапией (Р = 0,005). У пациентов, получавших оба режима, серьезных побочных реакций не наблюдалось.
Эти данные указывают на то, что лечение флуконазолом и краткосрочным флуцитозином является экономически эффективным и безопасным режимом, который улучшает качество жизни пациентов со СПИД-ассоциированным КМ в развивающихся странах, где вирус иммунодефицита человека является эндемичным.
Авторы исследования: H Mayanja-Kizza, K Oishi, S Mitarai, H Yamashita, K Nalongo, K Watanabe, T Izumi, Ococi-Jungala, K Augustine, R Mugerwa, T Nagatake, K Matsumoto
Отзывы пациентов на fluconazole