В последние годы мы наблюдаем огромный прогресс в нашей способности добиваться стойкого ответа у пациентов с множественной миеломой.
В центре этого прогресса находится разработка 2 не связанных между собой классов лекарств: ингибиторов протеасом, таких как бортезомиб, и иммуномодулирующих препаратов, таких как талидомид и леналидомид.
Глубина и длительность ответов, достигнутых с помощью этих препаратов в условиях первой линии, увеличили вероятность того, что их можно рассматривать как первичную терапию.
В клиническом исследовании E1A05 Восточной кооперативной онкологической группы рассматривается потенциальная роль бортезомиба и дексаметазон (VD) или VD плюс леналидомид (VRD) в качестве основного средства первой линии.
В это клиническое исследование включены пациенты, которые прошли индукцию на основе дексаметазона (исключая пациентов, использующих бортезомиб). Предполагая, что большинство пациентов, участвующих в этом клиническом исследовании, ранее лечились талидомидом или леналидомидом, в ходе исследования будет проверено, приводит ли переход на ингибитор протеасом (VD arm) по сравнению с добавлением ингибитора протеасом (VRD) к лучшей долгосрочной профилактике заболевания.
Пациенты, участвующие в этом клиническом исследовании, будут иметь отсроченная трансплантация стволовых клеток до момента рецидива.
Первичной конечной точкой исследования является выживаемость без прогрессирования.
Используя консолидацию без алкилаторов и откладывая трансплантацию стволовых клеток до момента рецидива, мы надеемся, что эти стратегии лечения это еще больше продлит выживаемость пациентов с миеломой.
Авторы исследования: Rafael Fonseca, S Vincent Rajkumar
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на lenalidomide
Отзывы пациентов на bortezomib