Ранняя послеоперационная боль после детской тонзиллэктомии остается серьезным препятствием для быстрого выздоровления и плавного выздоровления.
Неадекватная анальгезия приводит к плохому приему внутрь и иногда требует госпитализации на ночь в тот же день в хирургической практике.
Несколько отоларингологов анекдотически поддерживают интраоперационную инфильтрацию амидным анестетиком длительного действия, бупивакаина гидрохлоридом, для уменьшения послеоперационной боли.
Однако ни одно предыдущее исследование не подтверждает это утверждение.
В Национальном военно-морском медицинском центре, в проспективное рандомизированное двойное слепое исследование было проведено с участием пятидесяти пациентов в возрасте от 3 до 16 лет.
После резекции миндалин в каждую ямку вводили 0,5% бупивакаина или физиологический раствор.
Мы задали родителям три вопроса.
Во-первых, каков был уровень боли через 2, 6 и 10 часов после операции? Во-вторых, каково было количество перорального приема в течение первых 10 часов после операции? И в-третьих, сколько доз перорального эликсира ацетаминофена было введено в течение первых 10 послеоперационных часов? Введение бупивакаина не вызывало побочных эффектов.
Не было никакой разницы в ощущаемом уровне боли между группами бупивакаина и физиологического раствора через 2, 6 и 10 часов.
Уровни приема внутрь в течение первых 10 часов были одинаковыми.
Хотя пациенты группы бупивакаина получали меньшие дозы перорального ацетаминофена, разница между группами не была статистически значимой.
Мы пришли к выводу, что бупивакаин является безопасным лекарственным средством. для инфильтрации, но не дает никаких преимуществ перед физиологическим раствором в контроле ранней послеоперационной боли при детской тонзиллэктомии.
Авторы исследования: S R Schoem, G L Watkins, J J Kuhn, D H Thompson
Отзывы пациентов на bupivacaine