Считается, что гистологическая ремиссия наступает после потери репликации вируса при хроническом вирусном гепатите В.
Целью противовирусной терапии было ускорение сероконверсии с HBeAg на анти-HBe, но до сих пор не было показано, что ни одна из них не дает существенных преимуществ при адекватном, контролируемом испытания и токсичность были общими.
Рандомизированное контролируемое исследование ацикловира в дозе 45 мг/кг/сут путем непрерывной внутривенной инфузии в течение 28 дней по сравнению с отсутствием терапии было завершено у 30 пациентов с положительным результатом на HBsAg и HBeAg в течение как минимум 6 месяцев.
Пациенты были стратифицированы по полу, гистологии и гомосексуалистам.
Двадцативосьмидневная терапия была связана лишь с умеренным снижением сывороточных маркеров вирусной репликации.
Через 12 месяцев DNAp был потерян у 5/15 лечившихся и у 2/11 из группа, не получавшая лечения, в то время как из последней 2 пациента, изначально отрицательные, стали положительными.
Сероконверсия с HBeAg на анти-HBe произошла у 4 из 15 пролеченных и у 1 из 15 необработанных пациентов (95% доверительные пределы 12% и 51%) и была связана с гистологическими улучшениями.
Ацикловир оказывал лишь слабое влияние на репликацию вируса и существенно не ускорял скорость сероконверсии в анти-HBe.
Авторы исследования: G J Alexander, E A Fagan, J E Hegarty, N Rolando, P Guarner, A L Eddleston, R Williams