Импульсный циклофосфамид более эффективен, чем один только преднизолон, в предотвращении почечной недостаточности при волчаночном нефрите.
Мы провели рандомизированное контролируемое исследование, чтобы выяснить, может ли импульсный метилпреднизолон сравниться с импульсным циклофосфамидом в сохранении функции почек у пациентов с волчаночным нефритом, и есть ли разница между длительные и короткие курсы импульсного циклофосфамида для предотвращения обострения.
65 пациентам (60 женщин, 5 мужчин, средний возраст 29 [10-48] лет) с тяжелым волчаночным нефритом были случайным образом назначены ежемесячные импульсные дозы метилпреднизолона в течение 6 месяцев (25 пациентов), ежемесячные импульсные дозы циклофосфамида в течение 6 месяцев (20) или ежемесячные циклофосфамида в течение 6 месяцев с последующим ежеквартальным импульсным циклофосфамидом в течение еще 2 лет (20). Пациенты, получавшие импульсный метилпреднизолон, имели более высокую вероятность удвоения уровня креатинина в сыворотке крови, чем те, кто получал циклофосфамид длительным курсом (р менее 0,04). Риск удвоения уровня креатинина достоверно не отличался при коротком и длительном курсах циклофосфамида.
Однако у пациентов, получавших циклофосфамид коротким курсом, вероятность обострений была выше, чем у пациентов, получавших циклофосфамид длительным курсом (р менее 0,01). Длительный курс импульсного циклофосфамида более эффективен, чем 6 месяцев импульсного метилпреднизолона, в сохранении функции почек у пациентов с тяжелым волчаночным нефритом.
Добавление ежеквартального поддерживающего режима к ежемесячному импульсному циклофосфамиду снижает частоту обострений.< / p>
Авторы исследования: D T Boumpas, H A Austin rd, E M Vaughn, J H Klippel, A D Steinberg, C H Yarboro, J E Balow
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на cyclophosphamide