Тридцать пять пациентов с трупной почкой, несовместимой с HLA-DR, у которых сразу после трансплантации наблюдался диурез, были случайным образом распределены на лечение только циклоспорином в течение 3 месяцев с последующим переводом на азатиоприн и преднизолон (AP) или на традиционное лечение AP. Хотя многие пациенты должны были быть переведены на АР до 90 дней из-за отторжения, требующего более двух курсов внутривенного введения высоких доз метилпреднизолона, 16 из 21 трансплантата функционировали через 3 месяца, а 12 из 14 трансплантатов в контрольной группе функционировали.
У всех пациентов, кроме одного, получавших циклоспорин, наблюдалось угнетение функции почек, и у всех этих пациентов функция улучшилась после перевода на АД. Это угнетение функции почек объясняется как нефротоксичностью циклоспорина, так и реакцией отторжения низкой степени, что позволяет предположить, что добавление стероидов к циклоспорину может быть полезным для некоторых пациентов.
Стратегия трехмесячного курса циклоспорина с последующим переходом на АП обеспечивает удовлетворительная иммуносупрессия, и это может быть полезно, если с дальнейшим опытом появятся долгосрочные побочные эффекты циклоспорина.
Авторы исследования: P J Morris, M E French, M S Dunnill, A G Hunnisett, A Ting, J F Thompson, R F Wood
Отзывы пациентов на cyclosporine
Отзывы пациентов на azathioprine
Отзывы пациентов на methylprednisolone