Было проведено рандомизированное проспективное исследование 34 пациентов с нефропатией IgA и нефротическим синдромом для определения терапевтической ценности кортикостероидной терапии.
Пациенты были разделены на две группы: Группа А, 17 пациентов, получавших пероральный преднизолон/преднизолон в течение четырех месяцев, и группа В, 17 пациентов, не получавших кортикостероидной терапии и выступавших в качестве контроля.
Группы сопоставимы по возрасту, соотношению полов и продолжительности исследования.
Не удалось продемонстрировать различий в уровнях креатинина в сыворотке крови, клиренсе креатинина, уровнях сывороточного IgA, тяжести гистопатологических изменений почек, частоте артериальной гипертензии или частоте нарушений функции почек, но у пациентов группы А был значительно более высокий уровень протеинурии.
Во время исследования mean период 38 месяцев (диапазон 12-106), не было продемонстрировано существенной разницы в уровнях креатинина в сыворотке крови и клиренсе креатинина между двумя группами.
У сорока процентов пациентов группы А развились осложнения, связанные со стероидной терапией.
Несмотря на общее отсутствие терапевтических значение при IgA-нефропатии с нефротическим синдромом как отражается изменением функции почек, лечение кортикостероидами привело к отличной ремиссии нефротического синдрома у 80% пациентов с умеренными гистопатологическими изменениями клубочков.
Наши результаты показывают, что кортикостероидная терапия полезна только для отдельных групп пациентов с IgA-нефропатией и нефротический синдром, но следует избегать его неизбирательного применения.
Авторы исследования: K N Lai, F M Lai, C P Ho, K W Chan
Отзывы пациентов на prednisone