Определить, уменьшит ли внутривенное введение дексаметазона во время эндоскопической операции на пазухах носа у детей рубцевание и отек во время процедуры повторного осмотра. Дизайн: Проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.
Университетский медицинский центр. Пациенты: Сорок восемь детей, перенесших эндоскопическую операцию на пазухах носа по поводу хронического синусита. Вмешательство: Двадцать четыре ребенка получили дексаметазон внутривенно, а 24 получили плацебо интраоперационно до начала процедуры. Основные итоговые показатели: Состояние решетчатой полости, состояние слизистой оболочки верхнечелюстных пазух и проходимость устья верхнечелюстной пазухи во время процедуры повторного осмотра, выполняемой через 2-3 недели после первичной процедуры.
У детей, получавших дексаметазон внутривенно, было значительно меньше отека слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, меньше рубцов решетчатой формы и меньше случаев закрытия верхнечелюстного устья (P = 0,02). Во время процедуры повторного осмотра у 62% детей в группе, не принимавшей кортикостероиды, были обнаружены аномалии, по сравнению с 29% в группе, принимавшей кортикостероиды. У пациентов с астмой, более низкими показателями компьютерной томографии и отсутствием курения частота образования рубцов при применении кортикостероидов была значительно ниже. Дети старше 6 лет получали внутривенную терапию кортикостероидами по сравнению с детьми 6 лет и младше.
Лечение внутривенным введением дексаметазона во время эндоскопической операции на пазухах носа было безопасным и помогло уменьшить рубцы и отеки, отмеченные во время процедуры повторного осмотра. Применение кортикостероидов было особенно полезно у детей с астмой, более низкими показателями компьютерной томографии и отсутствием воздействия курения, а также у детей старше 6 лет.
Авторы исследования: H H Ramadan
Отзывы пациентов на dexamethasone