Поддерживающая терапия была изучена у пациентов с множественной миеломой (ММ) после традиционного приема талидомида, дексаметазона и пегилированного липосомального доксорубицина (ThaDD). Пациенты с впервые возникшим или рецидивирующим ММ, получившие хотя бы незначительный ответ после 6 курсов ThaDD, были рандомизированы для приема альфа-интерферона (ИФН) по 3 МЕ 3 раза в неделю или талидомида по 100 мг ежедневно до рецидива.
Обе группы также получали импульсный дексаметазон по 20 мг 4 раза в день.
Пятьдесят один пациент был рандомизирован в группу ИФН-дексаметазона (ID) и 52 в группу талидомид-дексаметазон (TD).
Характеристики двух групп были схожи.
Значительно лучше 2-лет без прогрессирования выживаемости (PFS, 63% против
32%, P = 0,024) и общая выживаемость (84% против
68%, P = 0,030) наблюдалась при лечении талидомидом.
У пациентов с высоким риском и у тех, кто достиг менее чем очень хорошего частичного ответа после индукции, TD показал лучшие результаты в плане PFS. Основными побочными эффектами были периферическая невропатия и запор в группе TD, усталость, анорексия и гематологическая токсичность в группе ID ar.
Вероятность прекращения приема талидомида через 3 года составляла 21%, а в группе IFN – 44% (Р = 0,014). Низкие дозы талидомида плюс импульсные низкие дозы дексаметазона после традиционной комбинированной терапии на основе талидомида также были возможны в долгосрочной перспективе, что позволило значительно улучшить контроль остаточных заболеваний по сравнению со стандартной поддерживающей терапией.
Авторы исследования: Massimo Offidani, Laura Corvatta, Claudia Polloni, Maria-Novella Piersantelli, Silvia Gentili, Piero Galieni, Giuseppe Visani, Francesco Alesiani, Massimo Catarini, Marino Brunori, Arduino Samori, Maurizio Burattini, Riccardo Centurioni, Mario Ferranti
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на doxorubicin