Мы провели мета-анализ для систематической оценки эффекта дополнительного введения дексаметазона с антибактериальной терапией в клиническом течении септического артрита (СА) у детей. Метод: Потенциальные научные статьи были определены из Кокрейновской библиотеки, Medline, PubMed, Embase, ScienceDirect и других баз данных. Временной диапазон, из которого мы извлекли данные, был с момента создания электронных баз данных по январь 2018 года. Справочные списки выявленных исследований были проверены вручную для выявления других потенциально приемлемых исследований. Для анализа объединенных данных использовалась программа STATA версии 11.0 (Stata Corporation, Колледж Стейшн, Техас, США).
В мета-анализ были включены три рандомизированных контролируемых исследования и одно ретроспективное когортное исследование. Имелись достоверные различия в днях госпитализации (средняя разница [MD] = -4,226, 95% ДИ: от -4,785 до -3,667, Р=0,001), днях внутривенного лечения антибиотиками (MD = -3,593, 95% ДИ: от -4,825 до -2,361, Р=0,001), днях приема пероральных антибиотиков. лечения (MD = -1,658, 95% ДИ: от -2,539 до -0,777, P=0,001) и дней до нормализации уровня С-реактивного белка (MD = -3,075, 95% ДИ: от -3,362 до -2,788, P=0,001).
Настоящая база мета-анализа убедительно указывает на благоприятный эффект кортикостероидов при СА. Кортикостероиды в качестве дополнительной терапии с антибиотиками при лечении детей с СА могут сократить количество дней госпитализации, дней внутривенного лечения антибиотиками, дней перорального лечения антибиотиками и дней до нормализации уровня С-реактивного белка. Мы рекомендуем кортикостероиды в качестве дополнительной терапии с антибиотиками при лечении детей с СА.
Авторы исследования: Ya-Fei Qin, Zhi-Jun Li, Hui Li
Отзывы пациентов на dexamethasone