Назначение кортикостероидов матери при предполагаемых преждевременных родах является обычным явлением, однако влияние кортикостероидов на ультразвуковое исследование плода и кардиотокографию (КТГ) остается спорным. Это исследование было направлено на оценку кратковременного воздействия ультразвука и КТГ (а) дексаметазона по сравнению с бетаметазоном (б) комбинированный эффект кортикостероидов.
Субизучение слепого рандомизированного исследования дексаметазона против бетаметазона (дано <, 34 недели). Пупочная артерия (UA), средняя мозговая артерия (MCA), венозный проток (DV) и маточная артерия, допплерография, индекс работоспособности миокарда (MPI), биофизический профиль (BPP) и КТГ измерялись до кортикостероида, затем через 1, 2, 4 и 7 дней после кортикостероида.
Из 47 плодов (39 одноплодных, 4 дихорионических, диамниотических близнецов и 4 монохорионических, диамниотических близнецов) в период с февраля 2012-2013 гг. 24 получали дексаметазон и 23 бетаметазона при среднем сроке беременности 29,8 ± 2,9 недели. У тринадцати беременностей (30%) были проблемы с состоянием плода до приема кортикостероидов (предполагаемый вес и масса тела, 10-й центиль и/или аномальная допплерография UA /MCA). После приема кортикостероидов было отмечено несколько существенных различий: индекс пульсации ДВ и правый MPI первоначально снизились на 15-20%, а средний BPP незначительно снизился на 1-2-й день. Не было выявлено существенных различий в эффектах дексаметазона по сравнению с бетаметазоном. Обсуждение/заключение: Никаких существенных посткортикостероидных эффектов не наблюдалось для большинства ультразвуковых/КТГ-измерений у плодов с повышенным риском преждевременных родов, но преимущественно нормальных докортикостероидных измерений. Клинически это позволяет избежать чрезмерной зависимости от индивидуальных мер при принятии решений о родоразрешении после приема кортикостероидов, в равной степени множественные/ выраженные ультразвуковые изменения указывают на истинную патологию, а не на эффект кортикостероидов.
Авторы исследования: Amanda Henry, Aditi Mahajan, Caroline A Crowther, Anne Lainchbury, Lynne Roberts, Antonia W Shand, Alec W Welsh
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на betamethasone