dexamethasone
Содержание статьи про dexamethasone

В этом проспективном многоцентровом исследовании мы оцениваем эффективность кортикостероидов в сочетании с вертебропластикой, а не только вертебропластики в обезболивающем лечении одноуровневых новообразований позвонков или патологических переломов.

С января 2009 по февраль 2011 года мы проспективно включили 20 последовательных пациентов (11 женщин, девять мужчин, возрастной диапазон 46-78 лет, средний возраст 65,1 года) с одноуровневым новообразованием позвоночника или патологическими переломами, полностью или частично невосприимчивыми к обезболивающему лечению, с показаниями к вертебропластике. Было получено одобрение институционального наблюдательного совета и информированное согласие. Критериями включения в исследование были наличие одноуровневого патологического перелома, не распространяющегося на заднюю стенку, или симптоматическая локализация первичных или вторичных новообразований, визуальный аналоговый балл (ВАШ) ≥5 и ожидаемая продолжительность жизни более 3 месяцев. Критерии исключения, когда все противопоказания либо к инъекции кортикостероидов включали аллергию (местный сепсис, бактериемию, аллергию), либо к вертебропластике включали коагулопатию и т.д. Население было случайным образом разделено на две группы: в группе А пациентам были проведены внутривенные инъекции 4 мг/мл дексаметазона фосфата с последующей инъекцией цемента, пациентам в группе В была проведена стандартная вертебропластика. Оценка ВАШ оценивалась и сравнивалась между обеими группами пациентов через 6 ч, 24 ч, 48 ч, 7 дней, 30 дней и 3 месяца после вмешательства плюс последнее доступное наблюдение. Статистический анализ проводился с применением t-критерия.

Технический успех был достигнут во всех случаях. В группе А мы лечили шесть пациентов мужского и шесть женского пола (возрастной диапазон 46-73 года, в среднем 60,2 года). ВАШ до вмешательства в группе А варьировался от 7 до 10 баллов, в среднем 8 баллов. В группе В мы лечили трех пациентов мужского пола и пять пациентов женского пола (возрастной диапазон 52-78 лет, средний показатель 67,3 года). Оценка ВАШ до вмешательства в группе В варьировалась от 7 до 9 баллов, в среднем 8 баллов. Пациенты в группе А по сравнению с пациентами в группе В имели более высокое снижение ВАШ, с разницей в 25,4% (среднее снижение ВАШ 5,5 против 4,1) через 6 ч после вмешательства, 24,5% (среднее значение ВАШ 5,7 против 4,3) через 24 ч, 25% (среднее значение ВАШ 6 против 4,5) через 48 ч, 23% (ВАШ средний показатель 6,5 против 5) через 7 дней, 16,4% (ВАШ средний показатель 6,7 против 5,6) через 30 дней, 8,9% (ВАШ средний показатель 6,7 против 6,1) через 3 месяца. Последний доступный период наблюдения составлял от 3 до 24 месяцев в группе А и от 5 до 20 месяцев в группе В.

По нашему предварительному опыту, инъекция кортикостероидов перед вертебропластикой внутрисоматически по сравнению с одной только вертебропластикой способна увеличить раннее обезболивание процедуры.

Авторы исследования: Antonio Basile, Salvatore Masala, Giuseppe Banna, Elisa Cotta, Maide Cavalli, Paolo Fiumara, Francesco Di Raimondo, Elena Mundo, Giovanni Scavone, Antonio Granata, Gianpaolo Carrafiello, Dimitrios Tsetis

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone

от admin