Антилимфоцитарный глобулин (ALG) был рекомендован для лечения эпизодов отторжения почечного трансплантата у пациентов, получающих преднизолон и азатиоприн.
Лечение стероидами (амбулаторное) значительно дешевле, чем АЛГ (стационарное), поэтому мы изучили, была ли необходима обычная АЛГ.
В период с 3/82 по 11/83 54 реципиента трупного трансплантата получали преднизолон и азатиоприн, у которых развился первый эпизод отторжения. были рандомизированы для получения – для лечения их первого и, при необходимости, второго отказа – метилпреднизолона (МП) плюс АЛГ (n = 24) или только МП с добавлением АЛГ в случае неудачи лечения (n = 30). Неудача лечения определялась как продолжающееся ухудшение при сканировании йодогиппураном T131, повышение уровня креатинина в сыворотке крови или отсутствие улучшения в течение 7 дней.
Не было существенной разницы в выживаемости пациентов, выживаемости трансплантата, среднем количестве отказов и частоте инфицирования между двумя группами: 60% (18/30) из первых и 50% (10/10) из вторых эпизодов отказа ответили на MP alon.
Мы пришли к выводу, что пациенты не наказываются первоначальным отказом от лечения МП. Многие эпизоды отторжения реагируют только на стероиды, отказ от рутинного применения АЛГ сэкономит время и расходы на госпитализацию.
Авторы исследования: A J Matas, V A Tellis, T Quinn, G Karwa, D Glichlick, R Soberman, F Veith
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на azathioprine
Отзывы пациентов на methylprednisolone