Этиология и лечение идиопатической внезапной нейросенсорной тугоухости (ISSHL) до сих пор неясны. Считается, что противовоспалительный эффект кортикостероидов играет важную роль в восстановлении после ишемической болезни сердца. Мы стремились определить, эффективен ли более мощный противовоспалительный метод с использованием пульс-терапии при лечении ISSHL.
В рандомизированном проспективном двойном слепом многоцентровом клиническом исследовании мы приняли участие 81 пациента с ISSHL. Пациенты были случайным образом распределены на пульс-терапию (300 мг дексаметазона в течение 3 дней подряд с последующим 4-дневным плацебо) или контрольное лечение (преднизолон в дозе 70 мг в день, уменьшенный с шагом от 10 мг в день до 0 мг). Первичным результатом было восстановление слуха, измеренное с помощью аудиометрии чистых тонов и аудиометрии речи через 12 месяцев. Вторичными результатами были такие субъективные параметры, как восстановление слуха, шум в ушах, головокружение и ощущение давления в ухе.
Общее улучшение порогов чистого тона и показателей распознавания речи не было значительно лучше у пациентов, получавших дексаметазон, чем у тех, кто получал стандартный преднизолон. Слух улучшился с 71 дБ HL до 36 дБ HL в группе дексаметазона и с 75 дБ HL до 42 дБ HL в группе преднизолона. Показатели распознавания речи в 100% были достигнуты 64% пациентов, получавших дексаметазон, и 57% в группе преднизолона.
Пульс-терапия столь же эффективна и безопасна, как и стандартная доза преднизолона. Импульсная терапия подавляет как гуморальные, так и клеточные иммунные реакции и, следовательно, оказывает более широкий противовоспалительный эффект.
Авторы исследования: Boris O Westerlaken, Emile de Kleine, Bernard van der Laan, Frans Albers
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на prednisone