Антагонисты рецепторов 5-гидрокситриптамина 3 (5-HT3) доказали свою высокую эффективность в профилактике и лечении тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией (CINV). Однако остается несколько вопросов, касающихся относительной эффективности различных одобренных противорвотных средств, особенно в отношении дозировки, продолжительности и времени введения, а также различий в профилях токсичности. Таким образом, представляется целесообразным оценить текущие терапевтические результаты в обычной повседневной практике при применении противорвотной терапии в соответствии с установленными рекомендациями. Пациенты и методы: В LINO e.V., группе врачей-онкологов частной амбулаторной практики (LINO: Ассоциация врачей-онкологов частной практики в Баварии), в общей сложности 738 циклов химиотерапии, вызывающей умеренную или сильную рвоту, были случайным образом распределены на три варианта лечения: (1) гранисетрон 1 mg (GRA1). (2) 3 мг (GRA3) и (3) ондансетрон 8 мг (OND8), каждый в сочетании с 8 мг дексаметазона. Частота и тяжесть острого (1-й день) и отсроченного CINV (2-5-й день), а также субъективная оценка эффективности были задокументированы в анкетах, заполненных пациентами.
Все три схемы адекватно предотвращали рвоту у большинства пациентов. Однако все измеренные эффекты показали одинаковую тенденцию к незначительному снижению эффективности при приеме 8 мг ондансетрона. Эти различия были преимущественно обнаружены в отношении отсроченного CINV на 2-5-й день, особенно после химиотерапии комбинированной терапией антрациклином/циклофосфамидом.
Гранисетрон в двух разных режимах дозирования и ондасетрон показали адекватное снижение тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, но ондансетрон действовал несколько в меньшей степени.
Авторы исследования: W Abenhardt, D Bosse, L Böning, P Bojko, H Hitz, S Völkl, M Fromm, J Mittermüller, N Göldel, H-D Schick, H Dietzfelbinger, A Hinke
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ondansetron
Отзывы пациентов на cyclophosphamide
Отзывы пациентов на granisetron