Предпосылки и цель: Центральная постинсультная боль (CPSP) – это тяжелое хроническое невропатическое болевое состояние, определяемое как спонтанная боль или аллодиния, соответствующая сосудистому поражению. Обычно он развивается через несколько недель после инсульта и может заметно ухудшить качество жизни. Лечение сложное и в основном неудовлетворительное. Мы предположили, что противоэпилептический препарат леветирацетам (ЛЕВ) улучшает CPSP по сравнению с плацебо. Целью данного исследования было изучение эффективности и переносимости ЛЕВ у пациентов с CPSP.
В двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании были отобраны пациенты с CPSP продолжительностью не менее 3 месяцев и оценкой боли ≥ 4 по 11-балльной шкале Лайкерта получали лечение в течение двух 8-недельных периодов с максимальной дозой до 3000 мг ЛЕВ или плацебо. Первичной конечной точкой было медианное снижение боли ≥ 2 на последней неделе лечения по сравнению с последней базовой неделей. Вторичные показатели результатов включали дополнительные оценки боли, депрессии, качества сна, качества жизни и общего впечатления пациентов об изменениях.
Из 42 пациентов 33 [61,5 лет (40-76), 38% женщин] завершили исследование. Побочные эффекты и отмены были более частыми в группе ЛЕВ (n = 5), чем в группе плацебо (n = 1). У пациентов, получавших ЛЕВ, не наблюдалось какого-либо улучшения боли или изменений параметров вторичного исхода по сравнению с плацебо.
ЛЕВ не эффективен при лечении CPSP. Способ действия ЛЕВ не оказывает обезболивающего эффекта при хроническом CPSP.
Авторы исследования: G J Jungehulsing, H Israel, N Safar, B Taskin, C H Nolte, P Brunecker, K-D Wernecke, A Villringer
Отзывы пациентов на levetiracetam