С мая 1979 по март 1983 года 76 обследованных пациентов с лимфобластной лимфомой (LBL) прошли лечение у членов Группы детской онкологии (POG). Сорок шесть детей, получавших лечение по схеме A-COP+ из шести препаратов (адриамицин [доксорубицин, Adria Laboratories, Колумбус, Огайо], винкристин, преднизолон, циклофосфамид, метотрексат и гидрокортизон), сравнивались в проспективном рандомизированном исследовании с 30 пациентами, получавшими модифицированный препарат LSA2-L2 из десяти препаратов (циклосфосфамид, винкристин, метотрексат, дауномицин [даунорубицин церубидин, Wyeth Laboratories, Филадельфия], преднизон, цитарабин, тиогуанин, аспарагиназа, гидроксимочевина и кармустин) режим.
После корректировки на стадию (I и II v III v IV) не было статистически значимой разницы (P = .19) между режимами A-COP+ и LSA2-L2 на основе 3-летней выживаемости и безрецидивной выживаемости (62% против 72% и 53% против 58% соответственно для двух схем лечения), но мощность анализа и, следовательно, способность обнаружить клинически значимую разницу в исходе при двух схемах лечения были ограничены небольшим числом пациентов.
Ни одна из терапий не была эффективной для большинства пациентов с IV стадией заболевания, с неудачей, возникшей у шести из семи детей, получавших схему A-COP+, и у восьми из 11 пациентов, получавших LSA2-L2. Хотя режим LSA2-L2 был более токсичным во время индукции ремиссии, токсичность во время поддержания была приемлемой и одинаковой для обоих методов лечения.
Рецидив ЦНС не был существенной проблемой, независимо от того, проводилось ли краниальное облучение с интратекальной (ИТ) терапией (A-COP+) или только ИТ-терапия. (LSA2-L2) были использованы.
Наши результаты подтверждают общую эффективность режима LSA2-L2 у детей с LBLS, особенно у тех, у кого изначально не было поражения костного мозга или ЦНС, но были неубедительными относительно неполноценности или превосходства этого режима над A-COP+ режим.
Авторы исследования: E V Hvizdala, C Berard, T Callihan, J Falletta, H Sabio, J J Shuster, M Sullivan, M D Wharam
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на hydrocortisone
Отзывы пациентов на methotrexate
Отзывы пациентов на vincristine
Отзывы пациентов на doxorubicin
Отзывы пациентов на cyclophosphamide
Отзывы пациентов на asparaginase
Отзывы пациентов на daunorubicin
Отзывы пациентов на cytarabine
Отзывы пациентов на carmustine