В настоящем исследовании оценивалась сравнительная эффективность и безопасность макролидов, хинолонов и амоксициллина/клавуланата (A/C) для лечения пациентов с острым бактериальным обострением хронического бронхита (ABECB).
Был проведен поиск в PubMed, Current Contents и Кокрейновском Центральном реестре контролируемых исследований для выявления соответствующих рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). В общей сложности в настоящий анализ было включено 19 РКИ (20 сравнений).
Не было различий в отношении успеха лечения у пациентов, планирующих лечение и подлежащих клинической оценке, между макролидами и хинолонами, А/С и хинолонами или А/С и макролидами.
Успех лечения у микробиологически оцениваемых пациентов был ниже для макролидов по сравнению с хинолонами (отношение шансов (OR) 0,47, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,31-0,69). У меньшего числа реципиентов, получавших хинолоны, наблюдался рецидив ABECB после разрешения первоначального эпизода по сравнению с реципиентами макролидов в течение 26-недельного периода после терапии.
Побочные эффекты в целом были сходными между макролидами и хинолоном.
Введение В/В было связано с большим количеством побочных эффектов (в основном диареи), чем хинолонов (ОР 1,36, 95% ДИ 1,01-1,85). Макролиды, хинолоны и амоксициллин/клавуланат можно считать эквивалентными для лечения пациентов с острым бактериальным обострением хронического бронхита с точки зрения краткосрочной эффективности.
Хинолоны ассоциируются с лучшим микробиологическим успехом и меньшим количеством рецидивов острого бактериального обострения хронического бронхита, чем макролиды, в то время как амоксициллин/клавуланат ассоциируются с большим количеством побочных эффектов, чем оба препарата сравнения.
Авторы исследования: I I Siempos, G Dimopoulos, I P Korbila, K Manta, M E Falagas
Отзывы пациентов на amoxicillin