Мантийно-клеточные лимфомы имеют более распространенное заболевание и более медленный ответ на химиотерапию по сравнению с лимфомами фолликулярного центра: результаты проспективного сравнительного анализа немецкой исследовательской группы по низкодифференцированной лимфоме

Сравнить мантийно-клеточные лимфомы (MCLs) и лимфомы фолликулярного центра (FCLs) по их особенностям клинической картины, реакции на химиотерапию и прогноза на основе проспективного рандомизированного клинического исследования. Пациенты и методы: Пациенты с MCL и FCL, которые участвовали в проспективном рандомизированном сравнении циклофосфамида, винкристина и преднизолона (COP) по сравнению с преднимустином и митоксантроном (PmM) с последующей повторной рандомизацией для поддержания интерферона (IFN) по сравнению только с наблюдением.

У ста шестидесяти пяти из 234 пациентов была FCL, а у 45 из 234 пациентов – MCL. При FCL оба пола были поражены в равной степени (мужчины, 47%), пациенты с MCL были преимущественно мужчинами (78%, P &lt, 0,0004) и имели более высокий средний возраст (64 против 53 лет, P &lt, 0,0001). Пациенты с MCL также имели более распространенное заболевание, отраженное долей пациентов с двумя или более экстранодальными проявлениями (43% против 21%, P &lt, 0,005) и девятью или более пораженными узловыми областями (64% против 45%, незначительно [NS]). Ответ на химиотерапию был значительно ниже у пациентов с MCL (полная ремиссия [CR] + частичная ремиссия [PR], 69% против 88%, P &lt, 0,05) и происходил более медленными темпами. Пациенты с MCL также имели более короткий интервал без событий (медиана, 8 против 24 месяцев, P &lt, 0,0001) и общую выживаемость (медиана, 28 против 77 месяцев, P &lt, 0,0001). Однако в обоих подтипах пациенты с менее чем двумя остаточными проявлениями лимфомы в стадии ремиссии имели относительно хороший прогноз с предполагаемой 5-летней выживаемостью более 60% для MCL и более 75% для FCL.

MCL и FCL существенно различаются по особенностям проявления, ответ на химиотерапию и долгосрочный прогноз. Степень остаточного заболевания после завершения химиотерапии различает пациентов с различным прогнозом и может быть использована для стратификации стратегий после ремиссии.

Авторы исследования: W Hiddemann, M Unterhalt, R Herrmann, H H Wöltjen, E D Kreuser, L Trümper, M Reuss-Borst, E Terhardt-Kasten, M Busch, A Neubauer, U Kaiser, R D Hanrath, H Middeke, G Helm, M Freund, H Stein, M Tiemann, R Parwaresch

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на prednisone

Отзывы пациентов на vincristine

Отзывы пациентов на cyclophosphamide

Отзывы пациентов на mitoxantrone