Обезболивающая эффективность и безопасность перорального трамадола сравнивались со стандартными анальгетиками с использованием мета-анализа индивидуальных данных пациентов из рандомизированных контролируемых исследований у пациентов с умеренной или сильной болью после операции или удаления зубов.
Расчет %maxTOTPAR на основе индивидуальных данных пациентов и использование >, 50%maxTOTPAR определяло клинически приемлемое облегчение боли.
Количество необходимых для лечения (NNT) для одного пациента, получившего >, 50%maxTOTPAR по сравнению с плацебо, использовалось для изучения эффективности различных однократных пероральных доз трамадола и сравнения. наркотик.
Восемнадцать рандомизированных двойных слепых параллельных групповых однократных исследований с участием 3453 пациентов с использованием категориальных шкал облегчения боли позволили рассчитать %maxTOTPAR. Использование > 50%maxTOTPAR было чувствительной мерой для различения анальгетиков.
Трамадол и препараты сравнения давали значительно большую анальгезию, чем плацебо.
При послеоперационной боли трамадол в дозе 50, 100 и 150 мг имел NNTS для > 50%maxTOTPAR 7,1 (95% доверительные интервалы 4.6-18), 4.8 (3.4-8.2) и 2,4 (2,0-3,1), сопоставимые с аспирином 650 мг плюс кодеин 60 мг (NNT 3,6 (2,5-6,3)) и ацетаминофеном 650 мг плюс пропоксифен 100 мг (NNT 4,0 (3,0-5.7)). При той же дозе препарата послеоперационные пациенты испытывали большее облегчение боли, чем те, у кого была операция на зубах.
Трамадол показал зависимость дозы от обезболивания как у пациентов с послеоперационной, так и у пациентов с зубной болью.
При одинаковой дозе препарата у пациентов с послеоперационной болью было меньше побочных эффектов, чем у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство.
Частота нежелательных явлений (головная боль, тошнота, рвота, головокружение, сонливость) при применении трамадола в дозе 50 мг и 100 мг была аналогична частоте применения препарата сравнения.
При применении трамадола наблюдался дозозависимый эффект, имеющий тенденцию к увеличению частоты случаев при более высокой дозе.
Метаанализ одного пациента с использованием более половины обезболивающих средств обеспечивает точное описание обезболивающих свойств препарата, а расчеты NNT позволяют сравнивать с быть произведено с помощью стандартного анальгетика.
Абсолютный рейтинг эффективности анальгетика следует проводить отдельно для послеоперационной и зубной боли.
Авторы исследования: A R Moore, J H McQuay