В настоящее время рекомендуемыми методами лечения бактериального менингита являются эффективные противомикробные препараты и осуществление программ вакцинации детей. Однако роль дополнительной терапии дексаметазоном при бактериальном менингите остается спорной.
Используя метаанализ, это исследование направлено на изучение эффективности дополнительной терапии дексаметазоном при бактериальном менингите путем сравнения ее с антибактериальной терапией. Документы рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), связанных с лечением бактериального менингита у детей дексаметазоном, опубликованные с момента создания баз данных по декабрь 2016 года, были извлечены из баз данных Cochrane Library, Pubmed, MEDLINE, EMBASE, Китайской базы данных биомедицинской литературы и Китайской Национальной инфраструктуры знаний. Ссылки в RCT были получены вручную в то же время. Были найдены полные тексты отобранных документов и проведен качественный анализ, а затем все включенные РКИ были проанализированы статистически с помощью программного обеспечения Review Manger 5.3.
Поиск дал результаты 15 исследований (2409 случаев с детьми), среди которых 4 относятся к классу А и 11 относятся к классу В. Результаты мета-анализа показали, что пациенты, получавшие дексаметазон, имеют значительно более низкий риск потери слуха (OR = 0,68, 95%ДИ 0,53-0,89, Р = 0,004) и тяжелых неврологических осложнений (OR = 0,59, 95%ДИ 0,37-0,95, Р = 0,03), но на последующую смертность это практически не влияет (OR = 0,86, 95%ДИ 0,67-1,10, P = 0,23).
Доказано, что дополнительное введение дексаметазона в определенной степени способствует лечению детей с бактериальным менингитом, уменьшая вероятность потери слуха. потери и тяжелые неврологические последствия, но не оказывает существенного влияния на последующую смертность.
Авторы исследования: Ying Wang, Xinjie Liu, Yuzhen Wang, Qi Liu, Cuicui Kong, Guixia Xu
Отзывы пациентов на dexamethasone