Оценить влияние однократной предоперационной дозы стероида на результаты тиреоидэктомии.
После тиреоидэктомии часто возникают тошнота, боль и изменение голоса. Поскольку стероиды эффективно уменьшают тошноту и воспаление, предоперационное введение стероидов может улучшить результаты тиреоидэктомии.
Семьдесят два пациента (мужчины = 20, женщины = 52), перенесшие тиреоидэктомию по поводу доброкачественного заболевания, были включены в это рандомизированное, контролируемое, 2-х групповое (группа D: 8 мг дексаметазона, n = 37, группа C: 0,9% NaCl, n = 35), двойное- слепое исследование (номер клинического испытания NCT00619086). Анестезия, хирургические процедуры, противорвотные и обезболивающие средства были стандартизированы. Тошнота (0-3), боль (визуальная аналоговая шкала), потребность в противорвотных и обезболивающих средствах, а также цифровая запись голоса были задокументированы до и 4, 8, 16, 24, 36, и через 48 часов после операции. Пациенты находились под наблюдением через 30 дней после выписки из больницы.
Исходные характеристики были одинаковыми в 2 группах лечения. Тошнота была выражена в первые 16 часов после операции (баллы составили <0,3 и 0,8-1,0 для групп D и C соответственно (Р = 0,005)) и была значительно ниже в группе D по сравнению с группой C в течение периода наблюдения (Р = 0,001). Боль уменьшилась в течение 48 часов после операции (визуальная аналоговая шкала 20 и 35 в группах D и C соответственно (Р = 0,009)). Потребность в противорвотных и обезболивающих средствах также была значительно снижена. Изменения средней частоты голоса были менее заметны в группе дексаметазона по сравнению с группой плацебо (Р = 0,015). Осложнений, связанных со стероидами, не возникло.
Предоперационная однократная доза стероида значительно уменьшила тошноту, рвоту и боль, а также улучшила послеоперационную голосовую функцию в течение первых 48 часов (наиболее выраженную в течение 16 часов) после резекции щитовидной железы. Эта стратегия должна регулярно применяться при тиреоидэктомиях.
Авторы исследования: Mathias Worni, Hans H Schudel, Eberhard Seifert, Roman Inglin, Matthias Hagemann, Stephan A Vorburger, Daniel Candinas
Отзывы пациентов на dexamethasone