Метаболиты кишечных микробов были вовлечены в качестве новых факторов риска сердечно-сосудистых событий и преждевременной смерти. Сила и последовательность ассоциаций между концентрациями в крови метаболитов кишечных микробов, триметиламин-N-оксида (TMAO) и его предшественников, с серьезными неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями (MACE) или смертью не были всесторонне оценены. Мы количественно определили связь концентраций ТМАО и его предшественников в крови с риском развития MACE и смертностью. Методы и результаты: был проведен поиск в базах данных PubMed и Embase, и в наш основной анализ были включены в общей сложности 19 проспективных исследований из 16 публикаций (n=19 256, включая 3315 случаев инцидентов) с количественными оценками ассоциаций TMAO с развитием MACE или смертью. При их наличии использовались скорректированные по многомерным коэффициентам относительные риски (RR). Повышенные концентрации ТМАО были связаны с общим ОР 1,62 (95% ДИ 1,45, 1,80, гетерогенность =0,2, I2=23,5%) для MACE по сравнению с низкими уровнями ТМАО, и 1 исследование чернокожих участников повлияло на гетерогенность ассоциации. После исключения данных чернокожих, RR не отличались в зависимости от индекса массы тела, распространенности сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе и дисфункции почек. Кроме того, повышенные концентрации ТМАО были связаны с общим ОР 1,63 (1,36, 1,95) для смертности от всех причин. У лиц с повышенными концентрациями предшественников TMAO (l-карнитина, холина или бетаина) риск развития MACE был примерно в 1,3-1,4 раза выше по сравнению с лицами с низкими концентрациями.
Повышенные концентрации ТМАО и его предшественников были связаны с повышенным риском развития MACE и смертности от всех причин независимо от традиционных факторов риска.
Авторы исследования: Yoriko Heianza, Wenjie Ma, JoAnn E Manson, Kathryn M Rexrode, Lu Qi