Цель этого анализа – определить, отличается ли послеоперационное употребление опиоидов среди женщин, рандомизированных на предоперационную консультацию в офисе или по телефону для операции по поводу пролапса тазовых органов.
Это был запланированный исследовательский анализ исследования готовности пациентов к операции по удалению пролапса тазовых органов, в котором рандомизированные женщины получали стандартизированную предоперационную консультацию путем посещения офиса или телефонного звонка перед операцией по удалению пролапса. Критериями включения были завершение назначенного консультационного вмешательства и предоставление 7-дневного послеоперационного дневника боли и приема лекарств. Для оценки связи между методом консультирования и общим потреблением опиоидов была проведена многомерная логистическая регрессия с одновременным контролем переменных, значимых при однофакторном анализе (тип операции и округ проживания).
Было 84 участника с послеоперационными данными (41 кабинет, 43 телефона). Медиана общего количества использованных таблеток оксикодона в дозе 5 мг была выше в офисной группе (5 [межквартильный диапазон, 0-10]), чем в телефонной группе (0 [межквартильный диапазон, 0-2], Р = 0,002). По данным многофакторной логистической регрессии, женщины, которые проходили консультации по телефону, с меньшей вероятностью находились в самой высокой трети случаев употребления опиоидов при контроле типа операции и округа проживания (отношение шансов 0,23, Р = 0,012, 95% доверительный интервал 0,07-0,72). Ежедневные показатели боли и использование неопиоидных препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты и ацетаминофен) были одинаковыми между группами (P >, 0,05).
Несмотря на схожие показатели боли, женщины, получившие предоперационную консультацию по телефону перед операцией по поводу пролапса тазовых органов, имели более низкое потребление опиоидов, чем те, кто консультировался в офисе.. Необходимы дальнейшие исследования для определения оптимального метода предоперационного консультирования и его роли в послеоперационном обезболивании.
Авторы исследования: Jessica C Sassani, Amanda M Artsen, Philip J Grosse, Lindsey Baranski, Lauren Kunkle, Mary F Ackenbom