Мы оценили 246 случаев клинически первичного хронического гломерулонефрита и гистологически мезангиального пролиферативного гломерулонефрита различной степени тяжести.
190 пациентов, находившихся под консервативным наблюдением, с последовательными измерениями СКФ служили для определения естественного анамнеза.
Остальные, случайно отобранные 56 пациентов, получали декстрансульфат, мягкий антикоагулянт, в течение от 7 до 56 месяцев (в среднем 25,4). 55 пациентам была проведена повторная биопсия почки со средним интервалом 3,3 года.
Клинически и морфологически стало очевидным, что тяжесть диффузной мезангиальной пролиферации и наличие очаговых и сегментарных поражений более чем у 20% были двумя критическими факторами, определяющими естественную историю.
Все случаи только с умеренными мезангиальными пролиферативными изменениями выживали более 10 лет, но ни один из пациентов с глобальным склерозом более чем в 50% случаев при первоначальной биопсии di.
10-летняя выживаемость при легкой и умеренной или большей мезангиальной пролиферация с фокально-сегментарными поражениями составила 45,0% и 19,3% соответственно.
В группе, получавшей лечение, функция почек улучшилась или сохранялась, наряду с гистологическим подтверждением в некоторых случаях, в течение периода наблюдения.
Кроме того, выживаемость число пациентов с глобальным склерозом более чем на 50% улучшилось по сравнению с естественной историей.
Таким образом, декстрансульфат оказался перспективным для возможного подавления процесса свертывания крови, связанного с очагово-сегментарными поражениями.< / p>
Авторы исследования: K Dohi, Y Nakamoto, H Ishikawa