Оценить внутриплевральную анальгезию бупивакаином после частичной резекции легкого и определить фармакокинетические параметры бупивакаина с адреналином. Дизайн: Проспективное рандомизированное исследование.
Клиника торакальной хирургии при университетской больнице общего профиля. Пациенты: Восемнадцать последовательных пациентов (13 мужчин, 5 женщин), которым была назначена операция на легких путем заднебоковой торакотомии. Вмешательства: Бупивакаин вводили через внутриплевральный катетер в виде болюсной дозы либо 40 мл 0,25% бупивакаина с адреналином (0,5 мг на 100 мл раствора) (n = 10), либо 20 мл 0,5% бупивакаина с адреналином (0,5 мг на 100 мл раствора) (n = 8). до трех раз в день в течение максимум 4 дней. Измерения и основные результаты: Субъективная оценка боли проводилась с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) до и после каждой инъекции по реакции на спонтанную боль, кашель, глубокое дыхание и пальпацию разреза. Максимальная пиковая концентрация (C Max) и максимальное время достижения пиковой концентрации (T Max) оценивались после первой и последней инъекций. Хотя оценка боли по ВАШ значительно снизилась, облегчения боли было недостаточно. C Max и T Max после первой и последней инъекций существенно не отличались между двумя группами. В каждой группе C Max после последней инъекции был значительно выше, чем после первой инъекции.
Внутриплевральная анальгезия, проведенная 40 мл 0,25% бупивакаина с адреналином или 20 мл 0,5% бупивакаина с адреналином, оказалась недостаточной для уменьшения боли, несмотря на высокую концентрацию бупивакаина в плазме крови.
Авторы исследования: A Elman, B Debaene, C Magny-Metrot, G Murciano
Отзывы пациентов на epinephrine
Отзывы пациентов на bupivacaine