В наших предыдущих исследованиях было показано, что короткий курс высоких доз метилпреднизолона (HDMP) сокращает период нейтропении, вызванный химиотерапией, путем стимуляции CD34(+) гемопоэтических клеток-предшественников у детей с острым лейкозом.
В этом исследовании мы исследуем роль короткого курса HDMP на индукцию миелопротекторного эффекта при введении перед консолидирующей терапией, состоящей из высоких доз цитозина арабинозида и даунорубицина.
В исследование были включены тридцать четыре ребенка с впервые выявленным острым миелобластным лейкозом (ОМЛ), которым было проведено 64 курса консолидирующей терапии.
Пациенты получали HDMP (группа A) в суточной дозе 30 мг/кг метилпреднизолона, начиная за 4 дня до начала консолидационной терапии.
Контрольная группа не получала HDMP (группа B). Не было различий в лейкоцитах (лейкоцитах) и абсолютном количестве нейтрофилов (ANC) между группой A (на 4-й день) и группой B (на 0-й день) в начале исследования (медианы: 3 × 10(9)/л в.
3,2 х 10(9)/л и 1,5 х 10(9)/л v.
1,7 х 10(9)/л соответственно). Количество лейкоцитов значительно увеличилось с 3 × 10(9)/Л до 6,4 × 10(9)/Л, а АНК увеличился с 1,5 × 10(9)/Л до 3,9 × 10(9)/Л после 4 дней лечения HDMP в группе А (P <, 0,01). После высокодозной химиотерапии медианные значения лейкоцитов и АНК также оставались выше контрольных значений в течение 16 дней периода наблюдения.
Нейтропенический период был значительно короче в группе HDMP, чем в контрольной группе (9 +/- 5.2 дней v.
22 +/- 4.7 дней) (P <, 0,05). Продолжительность госпитализации и интервал между двумя циклами химиотерапии были значительно уменьшены в группе А по сравнению с группой В (9 +/- 2.7 v.
14 +/- 2.7 дней, 22 +/- 4.7 v.26 +/- 4.2 дней, соответственно) (P <, 0,05). Более того, после консолидирующей терапии количество пациентов со значениями ANC ниже 0,5 × 10(9)/Л было ниже в группе А по сравнению с группой В. В заключение, было установлено, что введение короткого курса (4 дня) HDMP перед высокодозной химиотерапией полезно для уменьшения продолжительности и тяжести нейтропении.
Необходимы дальнейшие исследования с использованием короткого курса HDMP для оценки его миелопротекторного эффекта у пациентов с другими злокачественными новообразованиями..
Авторы исследования: Selin Aytaç Elmas, Mualla Cetin, Murat Tuncer, Gönül Hiçsönmez
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на daunorubicin