Микофенолат Мофетил (M MF) – это новое иммунодепрессивное средство с доказанной эффективностью для профилактики отторжения почечного аллотрансплантата. Однако имеется лишь небольшой опыт применения ММФ у реципиентов трансплантата печени.

В этом проспективном контролируемом исследовании сравнивали эффективность и безопасность MMF и азатиоприна (AZA) в режиме четырехкратной иммуносупрессии на основе Neoral после ортотопической трансплантации печени.

В период с 12/96 по 12/98 в исследование в Гамбургском университете были включены 57 взрослых пациентов. 28 пациентов были рандомизированы на MMF, 29 пациентов – на AZA в комбинации с эквивалентными дозами лимфоцитарных антител, Неорала и метилпреднизолона.

После медианы наблюдения 10+/-3,2 месяцев выживаемость пациента или трансплантата существенно не отличалась между группами MMF и AZA. Однако у пациентов, получавших MMF, реже возникали эпизоды острого отторжения (MMF: 6/28, 21,4% против AZA: 13/29, 44,8%) (р=0,06). Кроме того, тромбоцитопения (MMF: 6/28, 21,4% против AZA: 14/29, 48,3%) (p&lt,0,05) и лейкопения (MMF: 2/28, 7,1% против AZA: 6/29, 20%) (p=0,14) наблюдались реже при MMF по сравнению с AZA. Частота серьезных бактериальных инфекций и цитомегаловирусных инфекций была почти одинаковой в обеих группах. Эти предварительные данные свидетельствуют о том, что после трансплантации печени первичная иммуносупрессия с помощью MMF имеет преимущество перед AZA в отношении безопасности и эффективности.

Авторы исследования: M Sterneck, L Fischer, C Gahlemann, M Gundlach, X Rogiers, C Broelsch

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на methylprednisolone