Митомицин С (MMC)-винбластин (VBL) – это схема, которая обычно используется в качестве спасительной терапии при распространенном раке молочной железы в течение многих лет.
Гематологическая токсичность этой комбинации является одним из аспектов, который ограничивает ее эффективность.
Амифостин, органический тиофосфат, был разработан в качестве селективного химиопротекторного агента.
В этом пилотном исследовании мы проверили целесообразность введения MMC/VBL в комбинации с амифостином и внимательно следили за гематологической токсичностью.
Пациенты, не прошедшие один или два курса химиотерапии по поводу прогрессирующего рака молочной железы, с хорошим статусом эффективности, оцененным по 2 или лучше и измеримое или поддающееся оценке повреждение (повреждения), были приемлемыми.
Их лечили по следующей схеме: митомицин С 10 мг/м2 внутривенно.
1-й день, винбластин 5 мг/м2 внутривенно. 1 и 15-й день, амифостин 910 мг/м2 внутривенно.
инфузия перед MMC. Премедикация состояла из дексаметазона 3 х 20 мг, галоперидола 2 х 0,5 мг перорально, гидратации 11 мл физиологического раствора, метоклопрамида 1,5 мг/кг в виде короткой инфузии и проциклида HCl 10 мг внутривенно.
Циклы повторяли каждые 4 недели.
Всего было проведено 14 циклов шести пациентам, получавшим интенсивное предварительное лечение.
После первого цикла у пяти из шести пациентов на 15-й день наблюдалась нейтропения 3 или 4 степени, и, следовательно, они не получали второе введение винбластина, как планировалось.
У трех из четырех пациентов, получавших два или более цикла, наблюдалась умеренная тромбоцитопения.
Не было пациентов с нейтропенической лихорадкой или серьезными кровотечениями.
Режим MMC/VBL+амифостин хорошо переносился в отношении других токсических эффектов.
Не наблюдалось ни острой рвоты, связанной с амифостином, ни какого-либо значительного снижения артериального давления.
Применение амифостина в комбинации с MMC/VBL было возможно, но в этой группе пациентов, получавших интенсивное предварительное лечение, не было никаких намеков на защитный эффект амифостина на профиль гематологической токсичности амифостина. этот режим химиотерапии.
Авторы исследования: Z Kusenda, J Kerger, A Awada, F Geurs, A Van Vreckem, N Habboubi, M J Piccart
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на haloperidol
Отзывы пациентов на metoclopramide
Отзывы пациентов на vinblastine