Предпосылки и цели: Наилучший хирургический метод лечения заболевания пилонидального синуса является спорным. Цель этого исследования – сравнить модифицированную методику вскрытия с первичным закрытием после иссечения с точки зрения времени работы, времени заживления, времени до возвращения к работе, заболеваемости и частоты рецидивов. Пациенты и методы: После анализа мощности перед исследованием 142 пациента с хроническим крестцово-копчиковым пилонидальным синусом были проспективно и случайным образом распределены либо в модифицированную группу открытого заложения (группа A, n=73), либо в группу первичного закрытия (группа B, n=69). В первом случае выполняли разрез, выскабливание, частичное иссечение боковой стенки и марсупализацию. Всем пациентам за 15 мин до операции внутривенно вводили однократные дозы цефазолина (1 г) и метронидазола (500 мг).
Между группами не было различий по полу, возрасту, индексу массы тела и среднему времени работы. В группе А неудача заживления и раннее наведение мостов произошли у каждого пациента. В группе В раневая инфекция произошла у четырех пациентов, разрушение раны у трех, одна неудача заживления и гематома у каждого пациента. Заболеваемость и частота рецидивов были значительно ниже в группе А (2,7 против 13%, Р=0,028 и 1,4 против 17,4%, Р<0,001 соответственно). Среднее время до возвращения к работе в группе А было значительно короче, чем в группе В (3 [диапазон 2-8] против 21 [диапазон 14-63] дней, P<,0,001). Медиана времени заживления в группе А была значительно больше, чем в группе В (7 [диапазон 3-16] недель против 2 [диапазон 2-9] недель, P<,0,001).
Результаты настоящего исследования предполагают, что модифицированное вскрытие является превосходит иссечение с первичным закрытием для хирургического лечения хронического крестцово-копчикового пилонидального синуса в отношении заболеваемости и частоты рецидивов, а также времени до возвращения к работе, хотя время заживления больше.
Авторы исследования: Rasim Gencosmanoglu, Resit Inceoglu
Отзывы пациентов на metronidazole