Чтобы упростить тест на подавление дексаметазона (DST), мы ввели более низкую дозу дексаметазона (DEX) и сократили время отбора до одного утреннего образца крови.
DEX (с шагом дозы от 0,125 до 1,0 мг, p.o.) вводили в 23.00 ч здоровым добровольцам двойным слепым рандомизированным методом, а образцы крови брали в 07.00 ч на следующее утро.
В то время как значительное подавление кортизола происходило после доз DEX в дозах 0,375 мг, 0,5 мг и 1,0 мг, доза 0,5 мг была наименьшей, которая явно подавляла кортизол у всех восьми испытуемых.
Затем эта доза использовалась для проверки чувствительности обратной связи оси центральная нервная система (ЦНС)-гипофиз-надпочечники у пациента с эндогенной депрессией.
Двадцати пациентам с эндогенной депрессией и 20 здоровым добровольцам давали как стандартную дозу 1,0 мг DST, с определением уровня кортизола в сыворотке крови после ДЕКС-ДЕКС через 1500 ч, так и упрощенную дозу 0,5 мг DST, с определением уровня кортизола в сыворотке крови после DEX в 07.00 .
Четыре пациента (20%) и один контрольный (5%) не принимали антидепрессанты после приема 1,0 мг DST, и девять пациентов (45%) и один контрольный (5%) не принимали антидепрессанты после приема 0,5 мг DST. Кроме того, девять пациентов с большой депрессией (неэндогенный подтип) и 15 пациентов с паническими атаками также были обследованы с использованием 0,5 мг DST. Только 2 из этих 24 пациентов (8%) не были супрессорами.
Результаты показывают, что однократная проба 0,5 мг DST более чувствительна, чем стандартная 1,0 мг DST, и специфичность модифицированного теста представляется сопоставимой со стандартной формой теста.
Авторы исследования: R E Poland, R T Rubin, L A Lane, D J Martin, D E Rose, I M Lesser
Отзывы пациентов на dexamethasone