Сравните (а) трабекулэктомию немитомицином С (MMC) и 1,5%-ные глазные капли с наночастицами дексаметазона (DexNP) после операции с (б) трабекулэктомией с использованием MMC и глазных капель Maxidex® после операции.
Рандомизированное проспективное одиночное маскированное клиническое исследование с участием 20 пациентов с первичной открытоугольной глаукомой, перенесших первичную трабекулэктомию. Основную группу составили 10 пациентов, не получавших MMC интраоперационно и послеоперационные глазные капли DexNP, а контрольную группу составили 10 пациентов, получавших MMC интраоперационно и послеоперационные Maxidex®. Капли были уменьшены в течение 8 недель. Основными показателями результатов были следующие: показатели полного успеха, то есть внутриглазное давление (ВГД) в пределах целевого давления в разные моменты времени без лекарств, снижающих ВГД, или повторной операции. Вторичные показатели результатов включали следующее: относительный показатель успеха (при использовании препаратов, снижающих ВГД), количество лекарств от глаукомы и повторных операций. Пациенты находились под наблюдением в течение 36 месяцев.
В обеих группах наблюдалось сходное течение послеоперационного периода и снижение ВГД. Внутриглазное давление (ВГД) в группе DexNP и в контрольной группе на исходном уровне составляло 25,6 и 24,4 мм рт. ст. соответственно. Внутриглазное давление (ВГД) было снижено до 13,2 и 14,5 мм рт.ст. через 12 месяцев, 11,7 и 12,6 мм рт.ст. через 24 месяца и 11,7 и 12,1 мм рт.ст. через 36 месяцев соответственно. Не было статистически значимых различий между группами в абсолютных (р = 0,36) или относительных (р = 1,0) показателях успеха, количестве лекарств (р = 0,71) или повторных операциях (р = 1,0) между группами в любой момент времени.
Глазные капли DexNP являются эффективным послеоперационным лечением после трабекулэктомии. Мощный противовоспалительный и антифибротический эффект DexNP может предложить альтернативу митомицину С в хирургии глаукомы.
Авторы исследования: Gauti Jóhannesson, María Soffía Gottfredsdóttir, Guðrún Marta Ásgrimsdóttir, Thorsteinn Loftsson, Einar Stefánsson
Отзывы пациентов на dexamethasone