Острый грудной синдром (ОКС) является частой причиной госпитализации и смертности у детей с серповидно-клеточной анемией. Для предотвращения дыхательной недостаточности часто требуется переливание крови, а лечение дексаметазоном может сократить продолжительность госпитализации и потребность в переливаниях. Мы провели ретроспективное когортное исследование для оценки факторов риска повторной госпитализации и длительной госпитализации после различных методов лечения ОКС. Процедура: Мы идентифицировали пациентов & lt, 22 лет, госпитализированных с ОКС в больницу Джона Хопкинса с января 1998 по апрель 2004 года, используя базу данных о выписке из больниц и просмотрев продиктованные резюме.

Мы выявили 65 пациентов со 129 эпизодами ОКС (средний возраст 12,5 лет, диапазон 1,2-21,9 года). Тридцать девять эпизодов лечились кортикостероидами, а 51 – переливаниями крови. Пациенты были повторно госпитализированы в течение 14 дней после 23 эпизодов (18%). Повторная госпитализация была тесно связана с сообщением об использовании ингалятора или небулайзера дома [отношение шансов (OR) 6,0, P &lt, 0,05], диастолическим АД через 48 ч (ИЛИ 1,8 на 10 мм увеличения, P &lt,0,01), кортикостероидами (OR 20, P &lt, 0,005), или переливание крови (ИЛИ 0,03, P &lt, 0,05). Лечение только кортикостероидами (P &lt, 0,05) и пожилой возраст (P &lt, 0,001) были связаны с более длительной госпитализацией.

Эти результаты демонстрируют значительно повышенный независимый риск повторной госпитализации после ОКС у детей с астмой и после лечения кортикостероидами и защитного эффекта переливания крови. Хотя дексаметазон доказал свою эффективность в сокращении продолжительности ОКС, значительный риск повторной госпитализации из-за боли должен ограничить его применение.

Авторы исследования: John J Strouse, Clifford M Takemoto, Jeffrey R Keefer, Gregory J Kato, James F Casella

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone