Мы исследовали безопасность и эффективность индукции Campath и поддерживающей терапии такролимусом (TAC) по сравнению с индукцией ATG с помощью TAC +MMF + стероидов у пациентов с трансплантацией почки и поджелудочной железы de novo. Материал/методы: 14 пациентов (группа А) получали Кампат в дозе 30 мг + метилпреднизолон в дозе 500 мг перед реваскуляризацией с последующей монотерапией ТАС и 16 пациентов (группа В) АТГ в дозе 8 мг/кг с ТАС + ММФ+ стероиды (отменены на 3-м месяце). Минимальные уровни TAC (нг/мл) 12-15 были нацелены в обеих группах до 6-го месяца, а затем 6-12.
1-летняя выживаемость пациентов составила 100% в обеих группах, выживаемость почек и поджелудочной железы в группе А составила 93% каждая. В группе В 1-летняя выживаемость почек и поджелудочной железы составила 100% и 87% соответственно. В общей сложности три трансплантата поджелудочной железы были потеряны из-за тромбоза вены трансплантата в течение первого месяца. Единственная потеря почек была вызвана первоначальной нефункцией. Все подтвержденные биопсией острые отторжения почечных трансплантатов (n=3 в группе A, n=0 в группе B) были обратимыми. Острого отторжения трансплантата поджелудочной железы продемонстрировано не было. Инфекционные осложнения, липидный обмен и артериальное давление были сопоставимы в обеих группах, как и другие нежелательные явления. Опухоли не было. Через 12 месяцев у 13 пациентов в каждой группе не было стероидов, средний уровень креатинина в сыворотке крови составлял 1,44 мг/дл в группе А и 1,33 мг/дл в группе В. Все пациенты не получали экзогенного инсулина.
Через год эффективность и безопасность монотерапии Campath +TAC были сопоставимы с таковыми у ATG + TAC + MMF + стероиды у ограниченного числа реципиентов комбинированного трансплантата почки и поджелудочной железы.
Авторы исследования: Claudia Bösmüller, Robert Ollinger, Michael Sieb, Annemarie Weissenbacher, Stefan Schneeberger, Johann Pratschke, Raimund Margreiter
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на tacrolimus
Отзывы пациентов на alemtuzumab