Оценить эффективность ацикловира и внутривенного иммуноглобулина (IVIG) для профилактики цитомегаловируса (ЦМВ) у реципиентов с высоким риском трансплантации солидных органов. Пациенты и методы: Мы рандомизировали 21 реципиента ЦМВ-серонегативного трансплантата органов с серопозитивными донорами (D+R-) для приема перорального ацикловира по 800 мг четыре раза в день или, в дополнение к ацикловиру, внутривенно по 300 мг/кг каждые 2 недели в течение шести доз. Пациенты находились под пристальным наблюдением на предмет развития ЦМВ-инфекции и заболевания.
У всех, кроме одного пациента, получавшего профилактическое лечение (95%), развилась ЦМВ-инфекция. Пятнадцать из 21 пациента (71%), получавших профилактику, соответствовали критериям ЦМВ-инфекции. Начало заболевания было отсрочено у тех, кто получал внутривенную инъекцию, но это не достигло статистической значимости. Ганцикловир использовался для лечения 15 из 21 пациента (71%).
Ацикловир, с внутривенным введением или без него, не предотвращал первичную ЦМВ-инфекцию или заболевание у реципиентов D+R-солидного трансплантата органов в нашем учреждении. Более того, большинство пациентов получали ганцикловир, несмотря на применение профилактических мер. Учитывая доступность ганцикловира для лечения ЦМВ-инфекции, мы рекомендуем пересмотреть роль профилактики ЦМВ с помощью этих средств в популяции пациентов, перенесших трансплантацию солидных органов.
Авторы исследования: T C Bailey, N A Ettinger, G A Storch, E P Trulock, D W Hanto, W C Dunagan, M D Jendrisak, C S McCullough, J L Kenzora, W G Powderly
Отзывы пациентов на ganciclovir