Сравнить эффективность и побочные эффекты 2 различных схем лечения пузырчатки: только кортикостероиды по сравнению с комбинацией кортикостероидов и циклоспорина. Дизайн: Одновременное рандомизированное исследование.
Медицинский центр третичной медицинской помощи. Пациенты и методы: Мы изучили 33 последовательных госпитализированных пациента с впервые диагностированной обыкновенной пузырчаткой (n=29) или листовидной пузырчаткой (n=4) на основании клинических, гистологических и иммунофлуоресцентных критериев, которые ранее не лечились системными кортикостероидами или иммуносупрессивными препаратами. Пациенты были рандомизированы на лечение метилпреднизолоном или преднизолоном плюс циклоспорин. Вмешательство: Обе группы получали одинаковые начальные дозы преднизолона (эквивалент преднизолона, 1 мг/кг), которые увеличивались на 50% каждые 5-10 дней в зависимости от сохранения активности заболевания. Одну группу дополнительно лечили циклоспорином (5 мг/кг). Основные показатели результатов: Пациенты находились под пристальным наблюдением на предмет клинического исхода, основанного на времени, необходимом для контроля активных проявлений заболевания, индукции частичных и полных ремиссий, общего количества введенных кортикостероидов, частоты рецидивов и развития осложнений.
2 группы были схожи с точки зрения демографии и исходной тяжести заболевания. Не было никакой разницы между группами ни по одной из переменных, используемых для измерения реакции на лечение или общего количества введенных кортикостероидов. Осложнения чаще встречались у пациентов, получавших комбинированную терапию.
Комбинированное лечение кортикостероидами и циклоспорином в дозе 5 мг/кг не дает никаких преимуществ по сравнению с лечением только кортикостероидами у пациентов с пузырчаткой.
Авторы исследования: D Ioannides, F Chrysomallis, J C Bystryn
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на cyclosporine
Отзывы пациентов на methylprednisolone