Симптомы эмоционального выгорания схожи с симптомами депрессии, с одной стороны, и синдрома хронической усталости, с другой стороны. Однако нейроэндокринные корреляты этих двух синдромов противоположны: первый представляет собой гиперфункцию гипоталамо-гипофизарно-кортикальной оси (HPA), а второй – гипофункцию hpa-оси.
С помощью систематического обзора литературы выяснить, связано ли выгорание с гиперфункцией или гипофункцией оси HPA. Метод: Мы провели поиск в PubMed, используя следующие поисковые запросы: “синдром эмоционального выгорания и эмоциональное выгорание”, “адренокортикотропный гормон”, “кортикотропин-рилизинг-фактор”, “гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось” и “кортизол”. Мы извлекли 16 оригинальных статей, и один метаанализ был включен в исследование.
Функциональное стресс-тестирование показало гиперсупрессию оси HPA после приема дексаметазона. Оказалось, что базальные значения кортизола менее убедительны, хотя метаанализ указал на отрицательную связь между выгоранием и кортизолом. Мы не нашли ни одного исследования, которое проводилось бы с помощью физиологических, физических или психологических факторов стресса при выгорании.
Эмоциональное выгорание связано в первую очередь с гипофункцией HPA-оси, которая является нейроэндокринной характеристикой истощения, а не депрессии. Однако необходимы дальнейшие исследования, включающие функциональное стресс-тестирование, чтобы полностью отобразить нейро-эндокринный профиль и прояснить связь с нарушением регуляции иммунной системы.
Авторы исследования: J Verhaeghe, F Van Den Eede, H Van Den Ameele, B G C Sabbe
Отзывы пациентов на dexamethasone