Трамадол, слабый агонист опиоидных мю-рецепторов, может обладать благоприятной активностью и профилем побочных эффектов для внутривенной контролируемой пациентом анальгезии (PCA). В проспективном двойном слепом рандомизированном исследовании с участием 54 пациентов трамадол сравнивали с оксикодоном при РПЖ после челюстно-лицевой хирургии.
Всем пациентам вводили диклофенак натрия по 1 мг кг-1 внутримышечно и дексаметазон по 8 мг два раза в день.
После операции пациенты получали трамадол или оксикодон с помощью аппарата PCA (локаут 5 мин, трамадол 0,3 мг кг-1 болюс, оксикодон 0,03 мг кг-1 болюс). В течение периода немедленного восстановления опиоиды вводили внутривенно.
двойным слепым методом либо трамадол в дозе 10 мг, либо оксикодон в дозе 1 мг с шагом до тех пор, пока пациент не сочтет контроль боли удовлетворительным.
Боль оценивали в покое и во время активности (открывания рта) до и после нагрузки, через 2 ч после начала PCA, а также в 21.00 и в 09.00 часов на следующее утро.
Побочные эффекты были зарегистрированы.Было обнаружено, что соотношение эффективности трамадола и оксикодона составляет приблизительно 8:1. Не было выявлено существенной разницы между группами в показателях ВАШ для pai.
Угнетения дыхания выявлено не было.
Было обнаружено, что трамадол обеспечивает адекватную анальгезию после челюстно-лицевой хирургии без риска угнетения дыхания.
Однако, частота возникновения тошноты была несколько выше в группе трамадола, чем в группе оксикодона (44%).
Авторы исследования: M Silvasti, P Tarkkila, M Tuominen, N Svartling, P H Rosenberg
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на dexamethasone