Доксициклин, один из двух рекомендуемых методов лечения негонококкового уретрита (НГУ), состоит из 7-дневного курса терапии (100 мг БИД). Поскольку неоптимальная приверженность может способствовать плохим результатам лечения, мы изучили связь между самооценкой несовершенной приверженности доксициклину и клинической и микробиологической недостаточностью у мужчин с НГУ.
Мужчины в возрасте ≥16 лет с НГУ, посещающие клинику заболеваний, передаваемых половым путем, в Сиэтле, штат Вашингтон, были зачислены в двойное слепое испытание на превосходство в параллельных группах с января 2007 по июль 2011 года. Мужчины были рандомизированы на активный доксициклин/плацебо азитромицин или плацебо доксициклин/активный азитромицин. Несовершенная приверженность была определена как пропущенная ≥1 доза за 7 дней. Мочу тестировали на Chlamydia trachomatis (CT), Mycoplasma genitalium (MG) и Ureaplasma urealyticum-biovar 2 (UU-2) с использованием тестов на амплификацию нуклеиновых кислот. Клиническую недостаточность (симптомы и ≥5 PMNs/HPF или выделения) и микробиологическую недостаточность (положительные тесты на CT, MG и/или UU-2) определяли через 3 недели.
184 мужчины с НГУ были рандомизированы на активный доксициклин и предоставили данные о приверженности. Исходная распространенность CT, MG и UU-2 составила 26%, 13% и 27% соответственно. 28% мужчин сообщили о недостаточной приверженности, и это было связано с микробиологической недостаточностью у мужчин с ХТ (ОР=9,33, 95% ДИ 1,00 – 89,2) и UU-2 (ОР=3,08, 95% ДИ 1,31- 7,26), но не с МГ. Несовершенная приверженность не была достоверно связана с клинической неудачей в целом или для каких-либо конкретных патогенов, но она была более распространена среди мужчин с несовершенной приверженностью к КТ (ОР=2,63, 0,93-7,41, р=0,07).
Приверженность может быть важна для микробиологического лечения отдельных патогенов. Для КТ-отрицательных мужчин с персистирующим НГУ следует учитывать другие факторы, помимо приверженности.
Авторы исследования: Christine M Khosropour, Lisa E Manhart, Danny V Colombara, Catherine W Gillespie, M Sylvan Lowens, Patricia A Totten, Matthew R Golden, Jane Simoni
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на doxycycline