Азитромицин или доксициклин рекомендуются при негонококковом уретрите (НГУ), последние данные свидетельствуют о снижении их эффективности. Мы сравнили азитромицин и доксициклин у мужчин с НГУ, предположив, что азитромицин был более эффективным, чем доксициклин.

С января 2007 по июль 2011 года англоговорящие мужчины старше 16 лет, посещавшие клинику заболеваний, передающихся половым путем, в Сиэтле, штат Вашингтон, с НГУ (видимые выделения из уретры или ≥5 полиморфноядерных лейкоцитов на поле высокой мощности [PMNs/HPF]) имели право на это двойное- слепое испытание на первенство в параллельной группе. Участники получали активный азитромицин (1 г) + плацебо доксициклин или активный доксициклин (100 мг два раза в день в течение 7 дней) + плацебо азитромицин. Мочу анализировали на Chlamydia trachomatis (CT), Mycoplasma genitalium (MG), Ureaplasma urealyticum biovar 2 (UU-2) и Trichomonas vaginalis (TV) с использованием тестов амплификации нуклеиновых кислот. Клиническое излечение (&lt,5 PMNs/HPF с симптомами уретры или без них и отсутствием выделений) и микробиологическое излечение (отрицательные тесты на CT, MG и/или UU-2) определяли через 3 недели.

Из 606 мужчин 304 были рандомизированы на азитромицин и 302 на доксициклин, CT, MG, TV и UU-2 были обнаружены у 24%, 13%, 2% и 23% соответственно. В модифицированном анализе намерения лечить у 172 из 216 (80%, 95% доверительный интервал [ДИ], 74%-85%), получавших азитромицин, и у 157 из 206 (76%, 95% ДИ, 70%-82%), получавших доксициклин, наблюдалось клиническое излечение (Р = 0,40). В специфических для патогена анализах клиническое излечение не отличалось по arm, а микробиологическое излечение не отличалось для CT (86% против 90%, P = 0,56), MG (40% против 30%, P = 0,41) или UU-2 (75% против 70%, P = 0,50). Никаких неожиданных побочных эффектов не произошло.

Клинические и микробиологические показатели излечения от НГУ были несколько низкими, и не было никакой существенной разницы между азитромицином и доксициклином. Неудача лечения Mycoplasma genitalium была чрезвычайно распространенной. Регистрация клинических испытаний.NCT00358462.

Авторы исследования: Lisa E Manhart, Catherine W Gillespie, M Sylvan Lowens, Christine M Khosropour, Danny V Colombara, Matthew R Golden, Navneet R Hakhu, Katherine K Thomas, James P Hughes, Nicole L Jensen, Patricia A Totten

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на azithromycin

Отзывы пациентов на doxycycline