Преимущественное использование такролимуса (Програф) по сравнению с микроэмульсией циклоспорина (Неорал) при одновременной трансплантации поджелудочной железы и почки (SPKTx) в основном основано на исторических ретроспективных исследованиях. Здесь мы сообщаем о 3-летних результатах одноцентрового проспективного рандомизированного сравнения двух ингибиторов кальциневрина в условиях иммуносупрессии на основе микофенолата мофетила (MMF) и портального дренирования аллотрансплантатов поджелудочной железы.
В период с мая 2001 года по август 2004 года 47 реципиентов SPKTx, которые были стратифицированы по полу реципиента, были альтернативно назначены для лечения препаратами Neoral (n = 22) или Prograf (n = 25). Одновременная иммуносупрессия включала индукционное лечение базиликсимабом и поддерживающую терапию ММФ и стероидами.
После медианы наблюдения 24,0 месяцев все пациенты остались в группе исследования, в которую они были первоначально включены. Эпизода отторжения поджелудочной железы не наблюдалось. Одно острое отторжение почки было зарегистрировано в группе Neoral (4,5%) по сравнению с 7 (28,0%), включая один эпизод резистентности к стероидам, в группе Prograf (P = 0,03). Совокупная частота нежелательных явлений составила 31,8% (n = 7) в группе Neoral по сравнению с 92,0% (n = 23) в группе Prograf (P <, .0001). В каждой исследуемой группе умер по одному пациенту. Выживаемость пациента, поджелудочной железы и почек перекрывалась через 1 и 3 года после трансплантации, а именно все 95,4% для неоральной руки по сравнению с 95,8%, 91,8% и 95,8% соответственно для руки Prograf (P >, .05).
Мы заключаем что при иммуносупрессии на основе MMF нет убедительных доказательств того, что Prograf следует предпочесть Неоралу при SPKTx.
Авторы исследования: U Boggi, F Vistoli, M Del Chiaro, S Signori, G Amorese, T Vahadia Bartolo, F Sgambelluri, M Barsotti, C Tregnaghi, G Paleologo, A Coppelli, R Giannarelli, G Rizzo, P Marchetti, F Mosca
Отзывы пациентов на cyclosporine
Отзывы пациентов на tacrolimus
Отзывы пациентов на basiliximab