большинство исследований острых желудочно-кишечных кровотечений у детей являются ретроспективными и сосредоточены на терапевтической эндоскопии. Предыдущие исследования, проведенные у взрослых пациентов, показали, что как плановая повторная эндоскопия, так и непрерывная инфузия омепразола в высоких дозах эффективны в предотвращении повторного кровотечения из язвенной болезни. Целью данного исследования было сравнить эффективность этих двух стратегий с использованием эзомепразола для профилактики повторного кровотечения после первичного эндоскопического гемостаза у детей с пептическими язвами. Основным результатом была оценка частоты повторного кровотечения в течение 30 дней после первоначального гемостаза.
последовательные педиатрические пациенты, перенесшие эндоскопическое лечение кровоточащих пептических язв, были рандомизированы на две группы лечения после гемостаза. Первая группа получала эзомепразол в виде внутривенного болюса каждые 12 часов в течение 72 часов и рутинную повторную эндоскопию в течение 12-24 часов с повторной эндотерапией в случае стойких признаков кровотечения. Вторая группа получала непрерывную инфузию эзомепразола в высоких дозах в течение 72 часов без повторной эндоскопической оценки, если только это не требовалось из-за повторного кровотечения.
в общей сложности 63 ребенка были рандомизированы в группу эндоскопии второго взгляда и 64 в группу инфузии эзомепразола. Повторное кровотечение произошло в течение 30 дней у четырех пациентов (6,3%) в первой группе и у трех пациентов (4,6%) во второй группе (р = 0,7).
фармацевтический подход, использующий непрерывную инфузию эзомепразола в высоких дозах у детей после первоначального эндоскопического гемостаза, имеет аналогичная эффективность по сравнению с эндоскопией second look и болюсным введением эзомепразола для профилактики повторного кровотечения из язвенной болезни. Таким образом, дискомфорта от повторной эндоскопии у детей можно избежать, и она рекомендуется только в отдельных случаях высокого риска.
Авторы исследования: Oana Belei, Laura Olariu, Maria Puiu, Cristian Jinca, Cristina Dehelean, Tamara Marcovici, Otilia Marginean
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole