Нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен) использовалось в контролируемом рандомизированном исследовании для определения его способности заменять стероиды в профилактике отторжения трупной почки.
Тридцать три реципиента трупной почки были случайным образом распределены либо в контрольную группу (16 пациентов), получавших азатиоприн, высоких доз преднизолона и антитимоцитарного глобулина (АТГАМ) в течение трех месяцев или экспериментальной группе (17 пациентов), получавшей азатиоприн и АТГАМ в соответствии с тем же протоколом, ибупрофен вместо стероида.
Частота отторжения была выше в экспериментальной группе (2,18 эпизода на пациента), чем в контрольной группе (1,44 эпизода на пациента). Тем не менее, в экспериментальной группе у 5 пациентов не было эпизода раннего отторжения, 60% ранних отторжений были полностью обратимыми без стероидов, а 3 пациента вообще никогда не получали стероиды в течение первого года и имели нормальную функцию почек и биопсию.
Стероиды должны были быть введены в лечение. из 14 пациентов, но через средний период 32,5 дней после операции уровень клеток OKT3+ был выше в экспериментальной группе, чем в контрольной группе, но аналогичен уровню клеток OKT3+ у пациентов, получавших традиционную терапию без ATGAM. Независимо от типа лечения, увеличение соотношения OKT4+/OKT8+ в большинстве случаев ассоциировалось с повышением уровня креатинина в сыворотке крови.
И наоборот, снижение соотношения OKT4+/OKT8+, связанное с почечной недостаточностью, было обнаружено в случаях, демонстрирующих биологические признаки цитомегаловирусной инфекции.
Авторы исследования: H Kreis, N Chkoff, D Droz, L H Noel, M Tolani, J M Descamps, L Chatenoud, M Lacombe, J Crosnier
Отзывы пациентов на azathioprine