Хотя внутривенное введение дексаметазона увеличивает продолжительность анальгетической блокады межлопаточного плечевого сплетения, неясно, можно ли наблюдать этот эффект при использовании более низких доз дексаметазона. В этом исследовании оценивалось влияние внутривенного введения дексаметазона (4 мг и 10 мг) на продолжительность обезболивания однократной межлопаточной блокады после артроскопической операции на плече. Мы предположили, что обе дозы увеличат продолжительность обезболивания по сравнению с плацебо.
Это было проспективное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование у пациентов, перенесших плановую артроскопическую операцию на плечевом суставе под региональной анестезией с однократной межскалиновой блокадой (0,5% ропивакаин 20 мл). Пациенты получали дексаметазон 4 мг (D4), дексаметазон 10 мг (D10) или плацебо (физиологический раствор [NS]) внутривенно во время завершения блокады. Первичным результатом была продолжительность обезболивания, определяемая как время от начала сенсорной блокады до первого запроса на обезболивание. Первичный результат сначала анализировали с помощью теста Крускала-Уоллиса, а затем с помощью теста Манна-Уитни для попарного межгруппового сравнения.
Шестьдесят девять пациентов завершили исследование. Медиана [межквартильный диапазон] продолжительности обезболивания значительно различалась между тремя группами (D4, 19,7 [16,9-23,3] ч, D10, 19,1 [11,5-22,8] ч и NS, 11,8 [9,3-14,0] ч, Р = 0,001). Это различие было статистически значимым для D4 и D10 по сравнению с плацебо (медиана разницы [MD], 7,8 ч, 95% доверительный интервал [ДИ], 4,6-11,1 ч, P <, 0,001, и MD, 7,4 ч, 95% ДИ, 4,2-10,5 ч, P = 0,001, соответственно), но не для D4 по сравнению с D10 (MD, 0,5 ч, 95% ДИ, от -2,8 до 3,7 ч, P = 0,38).
Низкие дозы дексаметазона для внутривенного введения (4 мг и 10 мг) значительно увеличивают продолжительность анальгетической блокады. Это испытание было зарегистрировано на ClinicalTrials.gov (NCT02412657).
Авторы исследования: Frédéric Chalifoux, François Colin, Patrick St-Pierre, Nadia Godin, Véronique Brulotte
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ropivacaine